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康復(fù)屬于醫(yī)療，是醫(yī)療的一個(gè)分支，稱為康復(fù)醫(yī)療，最初康復(fù)姓醫(yī)，一群醫(yī)師或醫(yī)學(xué)教師在醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院談?wù)摽祻?fù)。后來有了理療、工療、農(nóng)療、職療、社療、娛療、藝療、食療等等，康復(fù)姓百家姓。這些“療”可統(tǒng)稱為“治療”，其學(xué)科背景和知識(shí)體系都不是醫(yī)學(xué)或者不完全是醫(yī)學(xué)。習(xí)慣上，治療等于醫(yī)療，兩個(gè)概念經(jīng)?；煊?，其實(shí)，治療與醫(yī)療有本質(zhì)區(qū)別?？祻?fù)能不能獨(dú)立姓康呢？答案是肯定的，可以。其實(shí)康復(fù)科學(xué)早已客觀存在，實(shí)踐永遠(yuǎn)走在理論之前。

中國(guó)的殘疾人聯(lián)合會(huì)是依靠康復(fù)起家的，掛著康復(fù)中心的牌子，運(yùn)用醫(yī)教結(jié)合和醫(yī)工結(jié)合等多學(xué)科整合的方法，做了近30年的康復(fù)實(shí)踐，取得了令人矚目的成績(jī)。實(shí)踐層面已經(jīng)做出來了，理論層面還說不出來，或者是說不清楚，這個(gè)局面應(yīng)該有所改變。如今，一群醫(yī)師或醫(yī)學(xué)教師在醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院里談?wù)摽祻?fù)的局面已經(jīng)有所改變，在醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院圍墻外面，包含醫(yī)師或醫(yī)學(xué)教師在內(nèi)的跨學(xué)科多職種一起談?wù)摽祻?fù)的局面正在逐步形成。我們期待有一天，一群康復(fù)師或康復(fù)科學(xué)教師在康復(fù)中心或康復(fù)科學(xué)學(xué)院里談?wù)摽祻?fù)科學(xué)。

因此，只要把散落在各大學(xué)科中與“一系列措施”相關(guān)的學(xué)科重新組合，就是康復(fù)科學(xué)學(xué)科。綜合世界衛(wèi)生組織1969年和2013年對(duì)康復(fù)的定義，康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的，教育的和職業(yè)的等一系列措施，幫助經(jīng)歷著或可能經(jīng)歷殘疾的個(gè)體，在與環(huán)境的相互作用中取得并維持最佳功能狀態(tài)。

大學(xué)里什么學(xué)院可以培養(yǎng)能綜合地和協(xié)調(diào)地運(yùn)用“一系列措施”做康復(fù)的人才，顯然醫(yī)學(xué)院和教育學(xué)院不是最佳選擇；誰具有綜合地和協(xié)調(diào)地運(yùn)用“一系列措施”做康復(fù)的知識(shí)和技能，顯然醫(yī)師和教師不是最佳選擇；在什么機(jī)構(gòu)里最有利于綜合地和協(xié)調(diào)地運(yùn)用“一系列措施”多學(xué)科整合做康復(fù)，顯然醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育機(jī)構(gòu)都不是最佳選擇。答案很明確，綜合性大學(xué)里的康復(fù)科學(xué)學(xué)院可以培養(yǎng)能綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、教育的和職業(yè)的等一系列措施，幫助經(jīng)歷著或可能經(jīng)歷殘疾的個(gè)體，在與環(huán)境的相互作用中取得并維持最佳功能狀態(tài)的康復(fù)師在康復(fù)機(jī)構(gòu)里做康復(fù)是最佳選擇。

康復(fù)服務(wù)是大健康服務(wù)業(yè)的重要組成部分，為促進(jìn)康復(fù)服務(wù)快速發(fā)展，順應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革的需要，不選擇醫(yī)療服務(wù)的行政許可和行政審批制度，康復(fù)服務(wù)實(shí)行比較寬松的行業(yè)協(xié)會(huì)自律，建立康復(fù)服務(wù)協(xié)會(huì)，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，從康復(fù)科學(xué)學(xué)科、康復(fù)科學(xué)學(xué)位、臨床執(zhí)業(yè)康復(fù)師職稱系列、康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)（名稱規(guī)范和行業(yè)資質(zhì)）、康復(fù)設(shè)施設(shè)備、康復(fù)服務(wù)價(jià)格、康復(fù)保險(xiǎn)制度等方面制定完善標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范有序發(fā)展。

醫(yī)學(xué)科學(xué)=健康科學(xué)，醫(yī)療保險(xiǎn)≠健康保險(xiǎn)。這就是醫(yī)統(tǒng)天下和醫(yī)學(xué)霸權(quán)。主要體現(xiàn)：一方面，醫(yī)學(xué)科學(xué)壟斷了健康科學(xué)的學(xué)科話語權(quán)，把所有與健康相關(guān)的學(xué)科統(tǒng)統(tǒng)稱為醫(yī)學(xué)，如物理醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、藝術(shù)醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等等；健康服務(wù)從業(yè)人員統(tǒng)統(tǒng)稱為醫(yī)師或納入醫(yī)療職稱系列，否則就要下崗沒有飯吃。

另一方面，醫(yī)療保險(xiǎn)壟斷了健康資源配置權(quán)，把運(yùn)用與健康相關(guān)的學(xué)科知識(shí)和技術(shù)進(jìn)行治療的方法有選擇性地納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，比如，國(guó)家規(guī)定只有20項(xiàng)（2016）康復(fù)治療項(xiàng)目可以納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，而工療、農(nóng)療等作業(yè)治療、娛療、音樂治療、運(yùn)動(dòng)治療等文體治療、藝術(shù)治療等等，卻以與醫(yī)學(xué)無關(guān)為由被拒絕納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

健康服務(wù)需求者都是病人或者稱為患者，否則就不能用醫(yī)療保險(xiǎn)支付費(fèi)用。醫(yī)統(tǒng)天下和醫(yī)學(xué)霸權(quán)直接導(dǎo)致健康服務(wù)供給結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡，健康資源配置嚴(yán)重失衡，具體體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)供給和康復(fù)服務(wù)供給結(jié)構(gòu)性比例失調(diào)，醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療服務(wù)和支付康復(fù)服務(wù)結(jié)構(gòu)性比例失調(diào)?？祻?fù)服務(wù)供給嚴(yán)重不足，康復(fù)需求不能滿足，直接導(dǎo)致以醫(yī)代康，造成用醫(yī)用藥過濫，醫(yī)療資源浪費(fèi)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)服務(wù)被淹沒在醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療服務(wù)的汪洋大海之中。要改變醫(yī)統(tǒng)天下和醫(yī)學(xué)霸權(quán)的現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)醫(yī)康并重協(xié)調(diào)發(fā)展健康科學(xué)的目標(biāo)，關(guān)鍵是要?jiǎng)?chuàng)建康復(fù)科學(xué)體系和康復(fù)服務(wù)體系，建立康復(fù)保險(xiǎn)制度。通過發(fā)展康復(fù)科學(xué)，促進(jìn)康復(fù)科學(xué)與醫(yī)學(xué)科學(xué)一起分享健康科學(xué)學(xué)科話語權(quán)，通過建立康復(fù)保險(xiǎn)制度，促進(jìn)康復(fù)保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)一起分享健康資源配置權(quán)。

近年來樊代明院士提出的“整合醫(yī)學(xué)”（整合生物因素、心理因素、社會(huì)因素和環(huán)境因素）與ICF系統(tǒng)理論高度一致。只合不分，龐雜無序，助長(zhǎng)醫(yī)學(xué)霸權(quán)。合中有分，分中有合，大整合之中粗略小分是必要的。所以，用健康科學(xué)來整合醫(yī)學(xué)科學(xué)和康復(fù)科學(xué)，確切地說，就是用康復(fù)科學(xué)來整合與健康相關(guān)的非醫(yī)學(xué)學(xué)科，符合樊代明院士提出的“整合醫(yī)學(xué)”（Holistic Integrative Medicine)大整合的觀點(diǎn)；同時(shí)，用醫(yī)學(xué)科學(xué)和康復(fù)科學(xué)來劃分整合后的健康科學(xué)，成為健康科學(xué)的兩大分支，共同支撐健康科學(xué)體系，符合世界衛(wèi)生組織發(fā)布的ICF系統(tǒng)理論及其與ICD的關(guān)系，符合事物發(fā)展“分合論”的哲學(xué)思想。既可提升醫(yī)學(xué)科學(xué)的精準(zhǔn)性，又可削弱醫(yī)學(xué)科學(xué)的霸權(quán)性。

在大健康科學(xué)的概念下，醫(yī)學(xué)科學(xué)與康復(fù)科學(xué)是兩個(gè)不同的學(xué)科，臨床醫(yī)師和臨床康復(fù)師是兩個(gè)不同的職業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)機(jī)構(gòu)是兩個(gè)不同的執(zhí)業(yè)平臺(tái)，醫(yī)療服務(wù)與康復(fù)服務(wù)是兩個(gè)不同的公共服務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)與康復(fù)保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的健康保險(xiǎn)。開辦醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院比較昂貴，醫(yī)師培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)，難度大，風(fēng)險(xiǎn)大；開辦康復(fù)學(xué)院和康復(fù)中心比較便宜，康復(fù)師培養(yǎng)時(shí)間短、，難度小，風(fēng)險(xiǎn)小。

因此，健康科學(xué)應(yīng)該由醫(yī)學(xué)科學(xué)和康復(fù)科學(xué)共同建構(gòu)，健康服務(wù)應(yīng)該由醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)服務(wù)共同建構(gòu)，健康保險(xiǎn)應(yīng)該由醫(yī)療保險(xiǎn)和康復(fù)保險(xiǎn)共同建構(gòu)。醫(yī)和康是健康科學(xué)的鳥之兩翼，車之兩輪。只講醫(yī)，不講康，或者醫(yī)康不分，鐵板一塊，或者重醫(yī)輕康，都不是科學(xué)發(fā)展。只有醫(yī)康并重，既分工又合作，相輔相成，協(xié)調(diào)發(fā)展，才是真正的科學(xué)發(fā)展，才是真正的健康福音，才是“健康中國(guó)”的本質(zhì)內(nèi)涵。

時(shí)代在呼喚康復(fù)科學(xué)學(xué)科、康復(fù)師職業(yè)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)保險(xiǎn)的誕生。中國(guó)已經(jīng)具備讓康復(fù)姓康的條件，將康復(fù)發(fā)展成為與醫(yī)療并列，具有醫(yī)療同等重要地位的健康服務(wù)兩大支柱之一。

借鑒國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)高等院校直接與國(guó)際知名大學(xué)合作辦學(xué)，醫(yī)教結(jié)合，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，多學(xué)科融合，建立與醫(yī)學(xué)科學(xué)體系并列的康復(fù)科學(xué)體系，創(chuàng)建康復(fù)科學(xué)學(xué)科和康復(fù)科學(xué)學(xué)位（康復(fù)學(xué)學(xué)士、康復(fù)學(xué)碩士、康復(fù)學(xué)博士），綜合性大學(xué)普遍建立康復(fù)科學(xué)學(xué)院，培養(yǎng)康復(fù)科學(xué)專業(yè)人才；多職種整合，康復(fù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)合作，建立與醫(yī)師、教師并列的臨床執(zhí)業(yè)康復(fù)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)系列（助理康復(fù)師、主治康復(fù)師、副主任康復(fù)師、主任康復(fù)師）；多行業(yè)、跨部門整合。

建立多學(xué)科并用，與醫(yī)院、學(xué)校并列的康復(fù)中心（康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范名稱、行業(yè)資質(zhì)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)），為康復(fù)需求者提供專業(yè)的康復(fù)服務(wù)；在充分實(shí)踐的基礎(chǔ)上，建立康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系和法律法規(guī)政策體系；遵循價(jià)值規(guī)律和市場(chǎng)機(jī)制，建立康復(fù)服務(wù)市場(chǎng)化多元主體和收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)康復(fù)科學(xué)和康復(fù)服務(wù)健康發(fā)展；

運(yùn)用大數(shù)據(jù)理念和現(xiàn)代信息技術(shù)，建立康復(fù)服務(wù)大數(shù)據(jù)庫和綜合信息服務(wù)平臺(tái)，提高信息化管理水平；整合醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)，創(chuàng)建與醫(yī)療保險(xiǎn)并列的康復(fù)保險(xiǎn)制度，或者拓展醫(yī)療保險(xiǎn)的健康內(nèi)涵，將醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展成為健康保險(xiǎn)，為康復(fù)服務(wù)提供物質(zhì)和資金保障。